سندرم پس از فلج اطفال به مجموعه ای از علائم و نشانه های بالقوه ناتوان کننده گفته می شود که دهه ها ظاهر می شوند به طور متوسط 30 تا 40 سال بعد از بیماری اولیه فلج اطفال.
فلج اطفال یک بار منجر به فلج و مرگ شد. با این حال ، واکسن فلج اطفال غیرفعال شیوع فلج اطفال را تا حد زیادی کاهش داد.
امروزه به لطف واکسنی که در سال 1955 وارد کشور شد ، تعداد کمی از افراد در کشورهای پیشرفته فلج اطفال فلج می شوند. با این وجود افرادی که در سنین جوانی فلج اطفال داشتند ممکن است به سندرم پس از فلج اطفال مبتلا شوند.
علائم و نشانه های شایع سندرم پس از فلج اطفال عبارتند از:
در اکثر افراد ، سندرم پس از فلج اطفال به آرامی پیشرفت می کند ، علائم و نشانه های جدیدی به دنبال آن پایداری است.
اگر ضعف یا خستگی فزاینده ای دارید ، به پزشک خود مراجعه کنید. مهم است که سایر دلایل علائم و نشانه های خود را رد کنید و تعیین کنید که آیا شما سندرم پس از فلج اطفال دارید یا خیر.
چندین نظریه در مورد علت ایجاد سندرم پس از فلج اطفال وجود دارد ، اما هیچ کس به طور قطعی نمی داند.
وقتی ویروس فلج اطفال بدن شما را آلوده می کند ، بر سلول های عصبی به نام نورون های حرکتی تأثیر می گذارد مخصوصاً کسانی که در نخاع شما هستند که پیام ها (تکانه های الکتریکی) را بین مغز و عضلات شما حمل می کنند.
هر نورون از سه جزء اساسی تشکیل شده است:
عفونت فلج اطفال اغلب به بسیاری از این سلولهای عصبی حرکتی آسیب می رساند یا از بین می برد. برای جبران کمبود نورون حاصل ، سلولهای عصبی باقی مانده فیبرهای جدیدی جوانه زده و واحدهای حرکتی زنده مانده بزرگ می شوند.
این باعث بهبود استفاده از عضلات می شود ، اما همچنین بدن سلول عصبی را برای تغذیه فیبرهای اضافی تحت فشار قرار می دهد. با گذشت سالها ، این استرس ممکن است بیش از توان تحمل نورون باشد و منجر به زوال تدریجی فیبرهای جوانه زده و در نهایت ، خود نورون شود.
عواملی که می توانند خطر ابتلا به سندرم پس از فلج اطفال را افزایش دهند عبارتند از:
سندرم پس از فلج اطفال بندرت تهدید کننده زندگی است ، اما ضعف شدید عضلانی می تواند منجر به عوارضی شود:
سوء تغذیه ، کم آبی و ذات الریه. افرادی که فلج اطفال مبتلا شده اند ، که بر روی اعصاب منجر به عضلات درگیر در جویدن و بلع تأثیر می گذارد ، اغلب در انجام این فعالیت ها مشکل دارند و علائم دیگری از پست دارند. - سندرم پولیو.
مشکلات جویدن و بلع می تواند منجر به تغذیه ناکافی و کمبود آب بدن و همچنین ذات الریه آسپیراسیون شود که ناشی از استنشاق ذرات غذا در ریه ها (تنفس) است.
نارسایی تنفسی مزمن. ضعف در دیافراگم و عضلات قفسه سینه ، نفس کشیدن عمیق و سرفه را دشوار می کند ، این امر باعث تجمع مایعات و مخاط در ریه های شما می شود.
چاقی ، سیگار کشیدن ، انحنای ستون فقرات ، بیهوشی ، بی حرکتی طولانی مدت و داروهای خاص می توانند توانایی تنفسی شما را بیشتر کاهش دهند و احتمالاً منجر به افت شدید سطح اکسیژن خون (نارسایی حاد تنفسی) شود. پس از آن ممکن است برای کمک به تنفس به درمان (تهویه درمانی) نیاز داشته باشید.
هیچ تست تشخیصی برای سندرم پس از فلج اطفال وجود ندارد. تشخیص بر اساس سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی است ، و موارد دیگری را که می تواند علائم و نشانه ها را ایجاد کند حذف می کند.
برای تشخیص سندرم پس از فلج اطفال ، پزشکان به دنبال سه شاخص هستند:
علاوه بر این ، از آنجا که علائم و نشانه های سندرم پس از فلج اطفال مشابه سایر اختلالات است ، پزشک شما سعی می کند سایر علل احتمالی مانند آرتروز ، فیبرومیالژیا ، سندرم خستگی مزمن و اسکولیوز را کنار بگذارد.
از آنجا که هیچ آزمایشی وجود ندارد که تشخیص سندرم پس از فلج اطفال را تأیید کند ، ممکن است پزشک شما از آزمایشات خاصی برای رد سایر شرایط استفاده کند ، از جمله:
الکترومیوگرافی (EMG) و مطالعات هدایت عصب. الکترومیوگرافی تخلیه های کوچک الکتریکی تولید شده در عضلات را اندازه گیری می کند. یک الکترود با سوزن نازک به عضلات مورد مطالعه وارد می شود. ابزاری فعالیت الکتریکی عضله را در حالت استراحت و هنگام انقباض عضله ضبط می کند.
در نوعی EMG به نام مطالعات هدایت عصب ، دو الکترود بر روی پوست شما در بالای عصب مورد بررسی قرار می گیرد. یک شوک کوچک از طریق عصب برای اندازه گیری سرعت سیگنال های عصبی منتقل می شود. این آزمایشات به شناسایی و حذف مواردی مانند وضعیت غیر عادی اعصاب (نوروپاتی) و اختلال بافت عضلانی (میوپاتی) کمک می کند.
یک آزمایش غیرتهاجمی نویدبخشی برای ارزیابی شدت سندرم پس از فلج اطفال و نظارت بر پیشرفت آن سونوگرافی عضلانی است که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از عضلات استفاده می کند. مطالعه بیشتر لازم است.
هیچ درمانی برای علائم و نشانه های مختلف سندرم پس از فلج اطفال وجود ندارد. هدف از درمان این است که علائم خود را کنترل کنید و به شما کمک کند تا حد امکان راحت و راحت باشید:
فیزیوتراپی. پزشک یا درمانگر ممکن است تمریناتی را برای شما تجویز کند که عضلات شما را بدون خستگی عضلات تقویت می کند. اینها معمولاً شامل فعالیتهای شدید کمتر مانند شنا یا ایروبیک در آب است که هر روز در یک روز با سرعت آرام انجام می دهید.
ورزش برای حفظ تناسب اندام مهم است ، اما از استفاده بیش از حد عضلات و مفاصل و ورزش تا حد درد یا خستگی خودداری کنید.
سایر گزینه های درمانی ممکن است داروی ضد تشنج گاباپنتین باشد(Neurontin، Gralise) که اغلب برای درمان درد عصب استفاده می شود. داروهای مسکن درد مزمن به دلیل خطرات طولانی مدت معمولاً نباید استفاده شوند. شما و پزشک باید در مورد برنامه درمانی مناسب برای مدیریت درد و علائم خود صحبت کنید.
مجبور شدن دوباره برای مقابله با بیماری که فکر می کنید در گذشته است ، می تواند گاهی دلسرد کننده و یا حتی طاقت فرسا باشد. بهبودی از بیماری اولیه نیاز به محرک و عزم راسخ داشت ، اما اکنون اثرات دیررس فلج اطفال شما را به استراحت و صرفه جویی در انرژی نیاز دارد.
در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد:
مقابله با خستگی و ضعف سندرم پس از فلج اطفال از نظر جسمی و روانی دشوار است. شاید لازم باشد به دوستان و خانواده خود اعتماد کنید. دریغ نکنید که به آنها بگویید به چه نوع کمکی نیاز دارید.
پیوستن به یک گروه پشتیبانی برای افراد مبتلا به سندرم پس از فلج اطفال را در نظر بگیرید. بعضی اوقات صحبت کردن با افرادی که مشکلات مشابه دارند می تواند به شما کمک کند تا کنار بیایید. از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی در منطقه خود سوال کنید.
شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع خواهید کرد. با این حال ، شما احتمالاً به پزشکی متخصص در زمینه اختلالات سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع خواهید شد.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.
لیستی از این موارد تهیه کنید:
در مورد سندرم پس از فلج اطفال ، سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
پزشک شما احتمالاً سوالاتی از شما خواهد پرسید ، از جمله: